Nursing care management in radiation protection in interventional radiology.

OBJECTIVE: To reflect on the elements of nursing care management in radiological protection in interventional radiology. METHODOLOGY: A reflection paper based on national and international articles and laws addressing the nursing care management issue and radiological protection in interventional radiology. RESULTS: From the conceptions of nursing care management and professional practice, the following elements were perceived in this management: expertise and applicability of the radiological protection principles, biological effects of ionizing radiation, occupational dose monitoring, personal and collective protective equipment, patient safety, training in radiological protection, quality assurance program. CONCLUSION: The management of nursing care in radiological protection in interventional radiology is implemented in an elementary way regarding care aimed at dose reduction, either for workers or patients. There is a need to recognize, understand and characterize the management of nursing care in this scenario.

The practice of radiation protection in an interventional neuroradiology service.

Introduction: Interventional neuroradiology procedures subject professionals who work in this area to high doses of ionizing radiation, and such exposure leads to a higher chance of occupational diseases related to this physical risk. Radiation protection practices aim to reduce the occurrence of such damage to the health of these workers. Objectives: To identify how the practice of radiation protection occurs in a multidisciplinary team of an interventional neuroradiology service in the state of Santa Catarina, Brazil. Methods: A qualitative, exploratory, and descriptive research conducted with nine health professionals from the multidisciplinary team. Non-participant observation and a survey form were used as data collection techniques. For data analysis, descriptive analysis based on absolute and relative frequency and content analysis were used. Results: Although some practices showed the use of radiation protection measures in practice, such as workers taking turns to perform procedures and continuous use of the lead apron as well as the mobile suspended protection, we found that most of the practices violate the principles of radiation protection. Among these inadequate radiological protection practices, the following aspects were observed: not wearing lead goggles, not using collimation to obtain the image, poor knowledge of the principles of radiation protection and biological effects of ionizing radiation, and non-use of an individual dosimeter. Conclusions: There was a lack of know-how of the multidisciplinary team working in interventional neuroradiology regarding the practice of radiation protection.

Introdução: Os procedimentos de neurorradiologia intervencionista submetem os profissionais que atuam nessa área a altas doses de radiação ionizante, sendo que tal exposição leva a uma maior probabilidade de ocorrência de doenças ocupacionais relacionadas a esse risco físico. As práticas de proteção radiológica visam a reduzir a ocorrência desses danos à saúde desses trabalhadores. Objetivos: Identificar como ocorre a prática de proteção radiológica de uma equipe multiprofissional de um serviço de neurorradiologia intervencionista do estado de Santa Catarina, Brasil. Métodos: Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, realizada com nove profissionais da saúde da equipe multiprofissional. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a observação não participante e um questionário. Para a análise dos dados, empregaram-se a análise descritiva embasada na frequência absoluta e relativa e a análise de conteúdo. Resultados: Apesar de algumas práticas demonstrarem aplicação de medidas de proteção radiológica na prática, como revezamento de trabalhadores para execução de procedimentos e uso contínuo do avental plumbífero, bem como do anteparo móvel suspenso, verificaram-se, em sua grande maioria, práticas que ferem os princípios de proteção radiológica. Entre essas práticas de proteção radiológica não atendidas, foram observados os seguintes aspectos: não uso de óculos plumbíferos, não emprego de colimação para aquisição de imagem, conhecimento incipiente dos princípios de proteção radiológica e efeitos biológicos da radiação ionizante, não uso de dosímetro individual. Conclusões: Evidenciou-se um saber-fazer incipiente da equipe multiprofissional que atua em neurorradiologia intervencionista quanto à prática de proteção radiológica.

Nursing care management in radiation protection in interventional radiology / Gestion del cuidado de enfermeria en la protección radiológica em radiologia intervencionista / Gestão do cuidado em enfermagem na proteção radiológica em radiologia intervencionista

ABSTRACT Objective: To reflect on the elements of nursing care management in radiological protection in interventional radiology. Methodology: A reflection paper based on national and international articles and laws addressing the nursing care management issue and radiological protection in interventional radiology. Results: From the conceptions of nursing care management and professional practice, the following elements were perceived in this management: expertise and applicability of the radiological protection principles, biological effects of ionizing radiation, occupational dose monitoring, personal and collective protective equipment, patient safety, training in radiological protection, quality assurance program. Conclusion: The management of nursing care in radiological protection in interventional radiology is implemented in an elementary way regarding care aimed at dose reduction, either for workers or patients. There is a need to recognize, understand and characterize the management of nursing care in this scenario.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre los elementos de la gestión del cuidado de enfermeria en la protección radiológica en radiología intervencionista. Metodología: Estudio reflexivo realizado a partir de artículos y legislación nacional e internacional que abordan el tema de la gestión de cuidados de enfermería y protección radiológica en radiología intervencionista. Resultados: A partir de las concepciones de la gestión del cuidado de enfermería y la actuación profesional en la práctica, se apreciaron los siguientes elementos de esta gestión: conocimientos y aplicabilidad de los principios de protección radiológica, efectos biológicos de las radiaciones ionizantes, monitorización de dosisocupacional, equipos de protección individual y colectiva, seguridad del paciente, educación en protección radiológica, programa de garantía de calidad. Conclusión: La gestión de los cuidados de enfermería en protección radiológica en radiología intervencionista se implementa de forma incipiente en lo que respecta a los cuidados dirigidos a la reducción de dosis, ya sea para trabajadores o pacientes. Es necesario reconocer, comprender y caracterizar la gestión de los cuidados de enfermería en este escenario.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre os elementos da gestão do cuidado em enfermagem na proteção radiológica em radiologia intervencionista. Metodologia: Estudo reflexivo realizado a partir de artigos e legislação nacional e internacional abordando a temática da gestão do cuidado em enfermagem e proteção radiológica em radiologia intervencionista. Resultados: A partir das concepções de gestão do cuidado em enfermagem e atuação profissional na prática vislumbrou-se como elementos dessa gestão: conhecimentos e aplicabilidade dos princípios de proteção radiológica, efeitos biológicos da radiação ionizante, monitoramento de dose ocupacional, equipamentos de proteção individual e coletiva, segurança do paciente, educação em proteção radiológica, programa de garantia de qualidade. Conclusão: A gestão do cuidado em enfermagem em proteção radiológica em radiologia intervencionista é implementada de forma incipiente no que tange aos cuidados voltados para redução de dose, seja para trabalhadores ou paciente. Torna-se necessário reconhecer, compreender e caracterizar a gestão do cuidado em enfermagem nesse cenário.

Biological and ergonomic risks of radiology technicians in a conventional radiology service.

Introduction: Radiology technicians are exposed to occupational risks in their daily work. Among these, there are biological and ergonomic risks. Objectives: To describe the biological and ergonomic risks in the work process of radiology technicians in a conventional radiology service. Methods: This was a qualitative, descriptive, and exploratory research. Data collection was conducted through semi-structured interviews with 12 radiology technicians, participant observation, and consensual validation with nine workers. Content analysis was based on the assumptions of the thematic analysis. Results: Exposure to body fluids, contamination of work instruments by biological agents, no disinfection, and no use of personal protective equipment were found to be biological risks. Excessive weight manipulation, inappropriate physical structure, night work, and work instruments that do conform to the principles of body mechanics were identified as ergonomic risks. Conclusions: The mentioned occupational risks are related to the work conditions of the health service and to inadequate body positioning of radiology technicians.

Introdução: Os profissionais de radiologia estão expostos a riscos ocupacionais no seu cotidiano profissional. Entre eles, temos os biológicos e os ergonômicos. Objetivos: Descrever os riscos biológicos e ergonômicos presentes no processo de trabalho dos profissionais de radiologia em um serviço de radiologia convencional. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Utilizou-se como técnica de coleta de dados entrevista semiestruturada com 12 profissionais de radiologia, observação participante e validação consensual com nove trabalhadores. A análise do conteúdo embasou-se nos pressupostos da análise temática. Resultados: Exposição a fluidos corporais, contaminação de instrumentos de trabalho por agentes biológicos, não realização de desinfecção e não uso de equipamentos de proteção individual foram evidenciados como riscos biológicos. Manipulação excessiva de peso, planta física inadequada, trabalho noturno e instrumentos de trabalho que não respeitam os princípios da mecânica corporal foram identificados como riscos ergonômicos. Conclusões: Os riscos ocupacionais evidenciados estão relacionados às condições de trabalho do serviço de saúde e a posturas inadequadas dos profissionais de radiologia.

Sofrimento moral dos profissionais das técnicas radiológica em serviço de radiologia convencional de Santa Catarina / Moral distressof radiological technologistsin conventional radiology service in Santa Catarina

Introdução: ouso da radiação ionizante na prática médica pode ocasionar eventos nocivos à saúde do indivíduo exposto. Diante disso, o emprego ético da radiação ionizante deve contemplar o que preconiza a legislação nacional e internacional, assim como os princípios de proteção radiológica e da bioética. O sofrimento moral relaciona-se à dimensão ética na prática da saúde,podendo afetar os profissionais das técnicas radiológicas. Objetivo: identificar as situações desencadeadoras de sofrimento moral nos profissionais das técnicas radiológicas em um serviço de radiologia convencional. Metodologia: trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Usou-se como técnicas de coleta de dados a observação participante, a entrevista semiestruturada e a validação consensual. Os dados foram analisados por meio da análise temática. Resultados e discussão: observou-se situações de sofrimento moral quando o profissional da técnica radiológica se deparava com pacientes em condições clínicas de se dirigir a unidade de diagnóstico e imagem, diante da não indicação clínica do exame radiológico, ante ao desrespeito dos princípios de proteção radiológica e perante a falta de autonomia para fazer cumprir os preceitos éticos do emprego da radiação ionizante. Conclusão: o desrespeito dos princípios legais, assim como dos princípios de proteção radiológica e bioéticos levamo profissional das técnicas radiológicas ao sofrimento moral.

Introduction: The use of ionizing radiation in medical practice may cause harm to the health of the exposed individual. Thus, the ethical use of ionizing radiation must contemplate what is required by national and international legislation, as well as the principles of radiological protection and bioethics. Moral distress is related to the ethical dimension in healthpractice, and may affect radiological technologists. Objective:To identify the situations that trigger moral distress among radiological technologistsin a conventional radiology service.Methodology:This is a qualitative, descriptive and exploratory research. Data collection techniques were participant observation, semi-structured interview and consensus validation. Data were analyzed through thematic analysis. Results and discussion:Situations of moral distress were observed when the radiological technologist was faced with patients in clinical conditions to go to the diagnostic and imaging unit, due to the non-clinical indication of the radiological exam, due to the disrespect of the protection principles and lack of autonomy to enforce the ethical precepts of the use of ionizing radiation. Conclusion:Failure to respect the legal principles as well as the principles of radiological and bioethical protection lead the professional of radiological techniques to moral distress.

Desgastes dos profissionais das técnicas radiológicas em um serviço de radiologia convencional de Santa Catarina / Sources of exhaustion among hospital conventional radiology technicians in Santa Catarina, Brazil

Introdução: Os profissionais da saúde estão expostos a cargas de trabalho que interagem com o corpo e podem gerar desgastes. Entre esses profissionais, temos os das técnicas radiológicas. Objetivo: Descrever os desgastes presentes no processo de trabalho dos profissionais das técnicas radiológicas em serviço hospitalar de radiologia convencional no estado de Santa Catarina. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A técnica de coleta de dados foi entrevista semiestruturada, realizada com 12 profissionais técnicos em radiologia. A análise ocorreu por meio da análise temática Resultados: Destacaram-se três categorias de desgaste: os osteoarticulares, que foram manifestados por dores no ombro e na coluna vertebral; os psíquicos, que abordaram o estresse e o desgaste emocional e psicológico; e os do sistema respiratório, manifestando-se por meio de resfriado, pneumonia e rinite. Conclusões: A pesquisa permitiu dar visibilidade aos desgastes ocasionados pelo processo de trabalho dos profissionais das técnicas radiológicas em radiologia convencional. Evidenciou-se que esses desgastes são similares aos de outras categorias profissionais na área da saúde

Background: Health care workers, including radiology technicians, are exposed to work burdens liable to cause exhaustion. Objective: To describe sources of exhaustion within the work process of technicians at a hospital department of conventional radiology in Santa Catarina, Brazil. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study in which data were collected from 12 radiology technicians by means of semi-structured interviews. The data were subjected to thematic analysis. Results: Three sources of exhaustion stood out: musculoskeletal, represented by shoulder and back pain, mental, corresponding to stress and emotional and psychological overload, and respiratory, manifested as colds, pneumonia and rhinitis. Conclusion: The present study makes visible sources of exhaustion within the work process of radiology technicians, which are similar to those that affect other categories of health care workers.

Sources of exhaustion among hospital conventional radiology technicians in Santa Catarina, Brazil.

BACKGROUND: Health care workers, including radiology technicians, are exposed to work burdens liable to cause exhaustion. OBJECTIVE: To describe sources of exhaustion within the work process of technicians at a hospital department of conventional radiology in Santa Catarina, Brazil. METHODS: Qualitative, descriptive and exploratory study in which data were collected from 12 radiology technicians by means of semi-structured interviews. The data were subjected to thematic analysis. RESULTS: Three sources of exhaustion stood out: musculoskeletal, represented by shoulder and back pain, mental, corresponding to stress and emotional and psychological overload, and respiratory, manifested as colds, pneumonia and rhinitis. CONCLUSION: The present study makes visible sources of exhaustion within the work process of radiology technicians, which are similar to those that affect other categories of health care workers.

INTRODUÇÃO: Os profissionais da saúde estão expostos a cargas de trabalho que interagem com o corpo e podem gerar desgastes. Entre esses profissionais, temos os das técnicas radiológicas. OBJETIVO: Descrever os desgastes presentes no processo de trabalho dos profissionais das técnicas radiológicas em serviço hospitalar de radiologia convencional no estado de Santa Catarina. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A técnica de coleta de dados foi entrevista semiestruturada, realizada com 12 profissionais técnicos em radiologia. A análise ocorreu por meio da análise temática. RESULTADOS: Destacaram-se três categorias de desgaste: os osteoarticulares, que foram manifestados por dores no ombro e na coluna vertebral; os psíquicos, que abordaram o estresse e o desgaste emocional e psicológico; e os do sistema respiratório, manifestando-se por meio de resfriado, pneumonia e rinite. CONCLUSÕES: A pesquisa permitiu dar visibilidade aos desgastes ocasionados pelo processo de trabalho dos profissionais das técnicas radiológicas em radiologia convencional. Evidenciou-se que esses desgastes são similares aos de outras categorias profissionais na área da saúde.

Riscos ocupacionais dos técnicos em radiologia naassistência ao portador de múltiplos traumas / Occupational risks of radiology technicians in care for patients withmultiple trauma

Este estudo objetivou identificar e dar visibilidade aos principais riscos ocupacionais de técnicos em radiologia, associadosà assistência ao paciente portador de múltiplos traumas, em um serviço hospitalar de radiologia convencional. Pesquisaexploratório-descritiva com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio da técnica de observaçãoparticipante dos atendimentos efetuados pelos técnicos em radiologia num serviço de radiologia convencional de umhospital geral de Florianópolis entre maio e setembro de 2012. As observações que caracterizaram exposição a riscoocupacional foram descritas em diário de campo sendo posteriormente aproximadas e comparadas com o referencialteórico contido na Portaria N 25/1994. Constatou-se que os riscos ocupacionais a que se encontram expostos ostécnicos em radiologia na assistência ao portador de múltiplos traumas estão relacionados à exposição à radiaçãoionizante, fluídos corporais e riscos ergonômicos, negligencia ao uso de equipamento de proteção individual e defeitosnos equipamentos. Os técnicos em radiologia tornam-se mais vulneráveis aos riscos ocupacionais quando prestamassistência ao paciente politraumatizado.

This study aimed to identify and give visibility to the main occupational hazards of radiology technicians, associated withthe care of multiple trauma patient with a hospital department of conventional radiology. Exploratory and descriptiveresearch with a qualitative approach. The data were collected through participant observation technique of calls madeby radiology technicians in conventional radiology service of a general hospital in Florianópolis between May andSeptember 2012. The observations that have characterized exposure to occupational risk were described in journal fieldsubsequently estimated and compared with the theoretical framework contained in Decree No 25/1994. It was foundthat the occupational risks to which they are technicians exposed in radiology in the care of multiple traumas carrier arerelated to exposure to ionizing radiation, body fluids and ergonomic risks, neglects to personal protective equipmentuse and defects in equipment. The radiology technicians become more vulnerable to occupational risks when assistingpolytrauma patients.